■健康视角
    11月14日是世界糖尿病日，百度百科显示：“这一天是胰岛素发现者、加拿大科学家班廷的生日。其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。 ”
    据一项权威监测数据显示，2009年我国糖尿病患病率为9.7%，糖尿病前期为15.5%，预计今年我国糖尿病患者将接近1亿人。糖尿病的死亡率，仅次于心血管疾病和癌症，成为位居第三名的生命杀手。预防糖尿病，每年的一次体检必不可少。如果患了糖尿病，控制食量成为必然，但像火锅、水果之类的饮食，也不是谈之色变的禁区，只要根据自身情况适当注意即可。省中医院胜利街分院院长、内分泌科专家刘照峰如是说。
　　30岁后，提倡每年体检一次
    如果不是半年前的一次外科小手术的附带检查，40岁的市民刘先生根本不知道自己已经患了糖尿病。平时老觉得口干想喝水，半夜小便的次数明显增多，有时已经吃了不少东西可仍觉得饿，人也莫名其妙的瘦了，这些逐渐造访他身体的不良现象，并没有引起他足够的重视，他以为只是辛劳工作造成的。
    “随着生活方式的改变，糖尿病已经变得非常年轻化。像刘先生这样不知自己已经患了糖尿病的人还有很多。”刘院长说，老年人患糖尿病和高血压可以理解为自然现象。可近年来，中青年发病率有上升趋势。过往资料显示，40岁是一个拐点，40岁以后，糖尿病患病率会急剧增长。但新的糖尿病调查发现，这个拐点提前到30岁。所以，健康人群每年体检一次必不可少。另外，如果身体出现不适，要及早就医。否则，感到有明显症状时，糖尿病往往已经发展到一定程度了，与此同时，可怕的并发症也随之悄悄地在全身各处蔓延。另外，儿童期，小胖子患糖尿病的也多起来。热量过度摄入引发的肥胖是主要原因。
　　吃火锅，先菜后肉
    冬天，香气扑鼻的各式火锅十分火爆，看着别人大快朵颐的吃相，糖尿病患者也想尝尝鲜，但必须注意食物搭配和摄入量。
    刘院长说，糖尿病患者的吃法和正常人不同，不提倡先肉后菜。假设先涮肉，短时间内会吃太多，再夹点菜，不知不觉便过量了，不利于饮食控制。动筷子前，最好先把自己吃的那份单独放在一边，以防下意识多吃。吃的时候要慢而清淡。有些糖尿病患者喜欢把刚捞上来滚烫的东西往嘴里送，调料也会选择比较咸或辣的，觉得这样才好吃。这种吃法是不对的，过烫的东西，易造成口腔黏膜损伤。很多调料，像香油脂肪含量太高，麻辣调料的盐分也不少，不宜蘸太多。吃的中间，应该喝白开水或者单纯的苏打水，不建议喝可乐、雪碧之类的碳酸饮料，还有果汁等。涮火锅时，主食摄入量要讲究，像面条、土豆、红薯等高淀粉的东西应该算在里面。
　　水果，血糖平稳患者可适当进食
    一说糖尿病，好像就得控糖，吃水果成了糖尿病患者的大忌。刘院长说，实际上不是这个道理，糖尿病是要限制总的摄入热量，包括糖、脂肪、蛋、奶等食品。保持摄入的热量和消耗的热量达到平衡，维持正常的代谢就可以了。病情稳定，血糖基本得到控制的糖尿病患者可以吃含糖量低的水果。“选择水果的依据主要是根据水果中含糖量及淀粉的含量，以及各种不同水果的血糖指数而定。”刘院长说。
    在一项权威报道中，记者看到这样的建议——
    推荐选用每100克含糖量少于10克的水果，包括西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、菠萝、樱桃、草莓等。此类水果每100克可提供20－40千卡的能量。
    慎重选用每100克含糖量为11－20克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。此类水果每100克可提供50－90千卡能量。
    不宜选用每100克含糖量高于20克的水果，包括红枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等，果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果，如红富士苹果、柿子、梨、桃、哈密瓜、葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。此类水果每100克提供的能量超过100千卡。
    刘院长说，每个糖尿病人的具体情况不同，每种水果对血糖的影响也不一样。如果吃水果前，以及吃水果后两小时监测一下血糖或尿糖，对了解自己能否吃此种水果，吃的是否过量，是很有帮助的。吃水果的时间最好选在两餐之间，通常可选在下午3时半左右，或者晚饭后1小时或睡前1小时。不提倡餐前或饭后立即吃水果，避免一次性摄入过多的碳水化合物，致使餐后血糖过高，加重胰腺负担。
本报记者　郭志英
　　延伸阅读
　　1　无糖食品糖尿病患者应看仔细
    有关专家说，吃无糖食品并不代表血糖不会升高。首先应该明确使血糖升高的所谓的“糖”，这个糖可以指有甜味的糖，比如蔗糖、果糖，也可以是没有甜味的碳水化合物，比如淀粉等等。在无糖食品里面，可能含有淀粉水解物类作为甜味来源，也就是淀粉糖浆、果葡糖浆、麦芽糖之类。这些糖浆升高血糖、变成能量的效率，未必会比蔗糖慢。有些产品添加了葡萄糖浆或淀粉糖浆，而这些配料，升高血糖的速度甚至可能快于白糖。所以糖尿病患者在选择那些“不含蔗糖”的食品的时候需要看一看食品成分里是不是还有麦芽糖或者其他糖类。
    其次，即使没有相应的淀粉水解物，一些无糖食品中还是会含有大量的淀粉，或者其他高热量的成分比如脂肪等。糖尿病患者的饮食结构应该严格控制热量的摄入，而这些高热量的成分也会使糖尿病患者的热量摄入过多，会促使患者其他并发的心血管疾病加重。
    值得注意的是，市场上很多所谓的“无糖”食品大都是针对健康人群，并不是特别针对糖尿病患者设计的，所以糖尿病患者不应该因为贪甜而摄入太多这类“无糖”食品。